Définition de l'orgelet

Un orgelet est une infection bénigne qui se forme en quelques jours en bordure de la paupière. Un petit bouton rouge et douloureux apparaît à la base des cils et se remplit de pus. Un orgelet n’est pas dommageable pour l’œil et n’est pas contagieux. L’infection disparaît habituellement d’elle-même après environ une semaine.

Causes de l'orgelet

Un orgelet se forme lorsque des bactéries (souvent de type staphylocoque doré) se logent dans la racine des cils (ou follicules). Les glandes à la base des cils ainsi obstruées, gonflent et s’infectent.

On peut confondre l'orgelet avec :

Un chalazion, une inflammation localisée de la paupière, causée par l’obstruction des glandes de Meibomius. Ces glandes sont situées à environ 0,5 cm du bord libre de la paupière, donc plus profondes et fabriquent une substance huileuse entrant dans la composition des larmes. L’infection est due à une bactérie entraînant une rougeur et un gonflement à l’intérieur de la paupière. Un chalazion est généralement indolore et se développe plus lentement qu’un orgelet. Il peut durer de 4 à 8 semaines.

Les symptômes de l'orgelet 

• Un nodule ou un petit bouton rouge en bordure de la paupière apparaissant rapidement. Ce petit bouton était autrefois appelé « Compère Loriot » ;

• Une douleur à la paupière près de la racine des cils apparaissant en 24 à 48 heures ;
• Des paupières gonflées localement à l’endroit de l’orgelet ;
• Un larmoiement ;

• Une sensation de corps étranger dans l’œil ;
• Du pus dans l’œil quand l’orgelet se perfore spontanément.

Personnes à risque

Les personnes souffrant de diabète souffrent plus souvent d’orgelets. En cas d’orgelet fréquent, il est recommandé de faire un dépistage du diabète.

Facteurs de risque

• Une mauvaise hygiène des yeux, par exemple, porter du maquillage périmé ou infecté sur la paupières ;
• Le port de verres de contact mal décontaminés ou la manipulation de verres de contact avec une mauvaise hygiène des mains ;
• Le stress ;
• Les changements hormonaux ;
• La sécheresse oculaire quelle qu’en soit l’origine. Par exemple, souffrir d’une blépharite, une inflammation du bord des paupières qui entraîne une sécheresse des yeux;
• Souffrir de rosacée de type oculaire, caractérisée par une irritation des yeux.

La prévention de l'orgelet

Peut-on prévenir ?

La meilleure façon d’éviter les orgelets est d’observer une bonne hygiène des yeux et des mains :

• Ne pas appliquer de produit à risque d’être infecté sur les paupières (crème, maquillage, fond de teint…) ;
• Ne pas partager de maquillage avec d’autres personnes ;
• Toujours se laver les mains et bien les rincer avant de se toucher les yeux ;
• Toujours se laver les mains avant de la manipulation de verres de contact. Désinfecter les verres de contact de façon appropriée avec une solution de nettoyage antiseptique. 

Les traitements médicaux de l’orgelet

La plupart du temps, un orgelet n’est pas dommageable pour l’œil et n’affecte pas la vision. Il se guérit de lui-même en quelques jours.

• Pour accélérer l’élimination du nodule infecté, appliquer sur l’œil fermé une compresse humide et tiède avec de l’eau préalablement bouillie, pendant 10 à 15 minutes, 3 à 4 fois par jour.
• Lorsque c’est possible, retirer le cil sur lequel est centré l’orgelet avec une pince à épiler.
• Éviter de toucher ou de gratter l’œil et ne porter ni maquillage, ni verres de contact.
• Ne jamais pincer ou crever un bouton près de l’œil, cela risquerait de répandre l’infection. 

Si l’orgelet ne régresse pas après 48 heures ou si la rougeur s’étend sur les joues ou d’autres parties du visage, il est nécessaire de consulter un médecin ou un ophtalmologiste.

• Antibiotiques. Des gouttes ophtalmiques (collyre) ou une pommade antibiotique peuvent être prescrits par le médecin.
• Chirurgie. Dans les cas résistants aux antibiotiques ou enkystés, une incision sous anesthésie locale peut être pratiquée par le médecin ophtalmologiste pour drainer l’orgelet, afin de soulager la pression, la douleur et accélérer la guérison.

L’opinion de notre médecin

L’orgelet est une affection bénigne qui, quand elle survient dans une famille peut être l’occasion de rappeler les principes d’hygiène élémentaires.

• On ne porte pas ses doigts dans les yeux, car ils sont susceptibles d’inoculer des microbes.
• Quand on doit toucher ses yeux, on se lave les mains scrupuleusement et l’on rince bien à l’eau.
• On n’utilise jamais le fard à paupière, le mascara ou l’eyeliner d’une autre personne pour éviter la transmission des infections.
• On consulte un médecin en cas de problème d’yeux durant plus de 2 ou 3 jours, car nos yeux sont précieux !

Dr Catherine Solano

Références

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Bibliographie

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Notes

1. Subiza J, Subiza JL, et al. Allergic conjunctivitis to chamomile tea. Ann Allergy. 1990 Aug;65(2):127-32.
2. McKay DL, Blumberg JB. A review of the bioactivity and potential health
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