L'oedème de Quincke, qu'est-ce que c'est ?

L'oedème de Quincke, également appelé angiooedème, est un gonflement sous-cutanné se développant à l'occasion d'une réaction allergique, de la prise de certains médicaments ou encore dans le cadre d'une grossesse.

Définition de l’œdème de Quincke

L’œdème de Quincke (également appelé angioedème), est caractérisé par un gonflement sous-cutané. Cette réaction est généralement due à la prise de certains médicaments ou encore à une réaction allergique.

Cette réaction de l'organisme n'est, dans la majorité des cas, sans conséquence grave. Néanmoins, dans des cas rares et extrêmes, le décès du patient est possible. Et ce, dans le cadre d'une atteinte des voies respiratoires. Des traitements efficaces existent, afin de limité les gonflements et les complications.

Toute personne, quel que soit son genre ou son âge, peut se sentir concernée par le développement de ce type d’œdème.

Les différents types d'œdème de Quincke

Œdème allergique

Ce type d’œdème est causé par la sécrétion d'histamine, lorsque l'organisme est exposé à des allergènes. Les allergies les plus communes sont : alimentaires, médicamenteuses, à la suite d'une piqûre d'insecte ou encore le contact avec du latex.

Œdème non allergique

Ce second type, quant à lui, se développe à la suite d'une réaction inflammatoire. Il survient, dans la majorité des cas, lors de la prise d'anti-inflammatoire non stéréoidiens (AINS), comme l'aspirine par exemple.

Les causes de l’œdème de Quincke

Différentes causes peuvent être associées à cet œdème :

• une réaction allergique : alimentaire, à la suite d'une piqûre d'insecte, latex, etc.
• la prise de certains médicaments, tels que des hypotensio-actifs, de l'ibuprofène, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, etc.
• certains facteurs génétiques, dont la transmission est héréditaire
• à la suite d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale
• des situations de stress et/ou d'anxiété
• la grossesse
• certaines contraceptions.

La cause de cette affectation peut, cependant, restée inconnue.

Dans la majorité des cas, l’œdème de Quincke, se soigne très bien à la suite d'un traitement adapté. Par ailleurs, dans le cadre d'une non prise en charge, le décès peut être la pire complication associée à cette affection.

Les symptômes de l'oedème de Quincke

Les signes cliniques et les symptômes principaux de l'oedème de Quincke sont :

• un gonflement de la peau, au niveau de la zone affectée. L’œdème apparaît généralement progressivement. Il touche particulièrement : les mains, les pieds, le contour des yeux, les lèvres, la langue, ou encore les parties génitales.
• l'apparition de boutons (voire de plaques de boutons), appelé urticaire, peut également s'y apparenter, au bout de quelques jours.

D'autres symptômes sont moins courants mais peuvent être le signe de l'œdème de Quincke :

• des difficultés respiratoires
• des irritations oculaires (conjonctivite)
• des douleurs abdominales
• des diarrhées
• des faiblesses, plus générales, de l'organisme.

Les facteurs de risque de l'œdème de Quincke

Les principaux facteurs de risque d'un tel œdème sont : la prise de certains médicaments (particulièrement des AINS), la grossesse, l'exposition à certains allergènes, le contact avec le latex, etc.

Comment diagnostiquer l’œdème de Quincke ?

La première phase du diagnostic de l'œdème de Quincke est clinique, au vu de l'apparition des symptômes atypiques. Le questionnement du patient permet également d'en trouver l'origine.

Des tests et analyses complémentaires peuvent faire l'objet d'une seconde phase de diagnostic : analyse sanguine, tests allergiques, etc.

Comment traiter l'œdème de Quincke ?

Le traitement de l'œdème dépend de la cause de celui-ci.

Dans le cadre d'une réaction allergique, la première étape de la prise en charge résidera dans l'éviction de l'agent responsable (allergène). Le traitement médicamenteux se définit, dans ce contexte, par des anti-histaminiques, ou encore par des stéroïdes. Des attentions sont tout de même à apporter dans le cadre de tels traitements. Des effets adverses peuvent s'y apparenter : maux de tête, assèchement de la bouche et des muqueuses, etc.

Si l'œdème est causé par la prise de certains médicaments, l'arrêt immédiat de celui en cause doit être immédiat.

Enfin, si la cause est héréditaire, des traitements médicamenteux, tels que le danazol ou encore l'oxandrolone, peuvent aider à réduire le risque d'œdème.

Rédaction : Delphine Waquier Avril 2017

Sources

Sources Angioedema. NHS CHOICES. 2016. http://www.nhs.uk/Conditions/Angioedema/Pages/Introduction.aspx. Œdème de Quincke. Assurance Maladie. 2015. http://www.ameli-sante.fr/oedeme-de-quincke/oedeme-de-quincke-definition-symptomes-et-causes.html.