Une contusion est une blessure sans gravité apparente, produite par un choc sans qu'il y ait déchirure de la peau. Elle se soigne habituellement sans intervention médicale.

Qu'est-ce qu'une contusion ?

Une contusion est une blessure sans gravité apparente, produite par un choc sans qu'il y ait déchirure de la peau. La région atteinte est sensible au toucher et douloureuse lorsque l'on bouge. Parfois, une tache bleu violacé apparaît, qui devient par la suite jaune ou verdâtre, signe d'un épanchement de sang (ecchymose) sous la peau. Parfois, une poche de sang peut s'installer (hématome) et déformer la région atteinte. En général, les contusions guérissent sans complication. Il peut être nécessaire de s'assurer, auprès d'un médecin, de l'absence d'entorse ou de fracture.

Quelles sont les causes des contusions ?

Les contusions sont dues à des chocs ou des coups. Le heurt provoque des lésions des organes de la région blessée : fibres musculaires, tendons, petits vaisseaux sanguins, terminaisons nerveuses, etc. Les contusions sont très fréquentes chez les sportifs (la célèbre « béquille »).

Pour prévenir les contusions, mieux vaut porter des protections pour les sports qui en requièrent et, avant de pratiquer un sport, effectuer une visite à un médecin du sport qui permettra d'adapter votre entraînement à votre morphologie et vos spécificités physiques ou médicales.

Que faire en cas de contusion ?

Dans l'immédiat, limitez le gonflement en appliquant la règle « GREC » qui signifie :

• G : Glace
• R : Repos
• E : Élévation du membre
• C : Compression de la lésion avec un pansement compressif

L'application de compresses froides ou de poches de glace calme les douleurs et empêche la partie lésée d'enfler exagérément. Ne placez jamais de glaçons en contact direct avec la peau (risque de gelure), mais entourez-les de plastique et d'un linge humide, par exemple. La durée de l'application ne doit pas dépasser vingt minutes. Attendez ensuite vingt autres minutes avant de recommencer.

Après l'application de glace, entourez l'endroit blessé d'un pansement compressif pour empêcher le gonflement de progresser. Renouvelez les phases de refroidissement et de compression trois fois par jour, pendant deux jours.

Maintenez le membre blessé en position surélevée (au moins 45° pour la jambe), cela fait régresser le gonflement plus rapidement, ou l'empêche de s'aggraver.

Si la peau n'est pas lésée, vous pouvez appliquer des crèmes ou des gels anti-inflammatoires et antalgiques. En cas de douleur, on peut prendre un antalgique par voie orale.

Les coups sur le tibia et la talonnade

Dans les sports de combat ou les sports collectifs, les coups sur le tibia ne sont pas rares. Dans ce cas, il faut refroidir immédiatement le tibia avec un spray réfrigérant ou, à défaut, une éponge imbibée d'eau glacée. La prévention de ces coups repose bien sûr sur l'utilisation de protège-tibias.

La talonnade est une douleur du talon suite à une chute ou à une réception brutale (saut, gymnastique, etc.). On la soulage en appliquant de la glace et un anti-inflammatoire local sous un pansement. Il faut éviter de poser le pied pendant deux jours et cesser le sport pendant deux à quatre semaines. Des talonnettes en mousse ou en silicone permettront de reprendre la marche en douceur.

Quand faut-il consulter un médecin en cas de contusion ?

Consultez un médecin dans la journée :

• si les douleurs sont très violentes.
• s'il est impossible de marcher ou de se servir du membre atteint.
• s'il semble qu'une poche de sang se soit formée.
• si la zone blessée devient rouge, chaude et douloureuse.
• si le choc a touché l'œil ou sa région.
• si le membre atteint est déformé.

Consultez un médecin dans les jours qui viennent :

• s'il ne se produit aucune amélioration au-delà de trois jours d'automédication.

Quels médicaments contre les contusions ?

La prise orale d'un médicament antalgique permet de soulager la douleur, à condition d'éviter l'aspirine qui pourrait aggraver les saignements.

Si la peau ne présente pas de plaie, il est possible d'appliquer sur la blessure une crème, une solution ou un gel pour soulager la douleur et limiter la formation d'un gonflement. Ces traitements locaux contiennent essentiellement des anti-inflammatoires non stéroïdiens, seuls ou en association avec d'autres substances antalgiques.

Il existe également diverses préparations à base d'arnica, d'anesthésiques locaux, d'extraits d'aloès ou encore de substances proches de l'héparine (un anticoagulant naturel). Ces médicaments ne dispensent pas des mesures qui visent à limiter le gonflement : application de froid, élévation et mise au repos du membre blessé. En cas de persistance de la douleur ou du gonflement au-delà de trois jours, sollicitez un avis médical.

Par ailleurs, il existe dans les pharmacies et les parapharmacies des sprays réfrigérants, ainsi que des produits de massage à appliquer sur les bosses.